先说糖尿病。的确有不少研究发现，对于以粮食为主食的人们来说，吃太多精米精面，会增加糖尿病的发病风险。
例如，2012年，一项针对东西方成人（352384例，跟踪4-22年）的调查研究发现，亚洲人（中国上海和日本人，白米摄入量较高）的2型糖尿病发病风险要高于西方人（白米摄入量较低）。
这不难理解，因为相比粗粮，精制的加工谷物因为几乎只剩下富含淀粉的胚乳，更容易消化吸收，餐后血糖升高幅度是会增加。
不过，这不代表顿顿吃白米饭、白馒头就会导致糖尿病，因为“容易增加糖尿病的发病风险”不等同于“一定会导致糖尿病”。
事实上，导致2型糖尿病的真正原因是不合理的饮食结构（如高脂肪高热量饮食）和不健康的生活方式（如多吃少动）。
至于心脏病，其实道理和糖尿病类似。吃太多精米精面和心脏病高发之间的确存在一定的相关性，但是这两者之间并不是必然的因果关系，我们不能说顿顿吃精米精面，就会导致心脏病的发生。
粗粮的确有营养优势
传统上的粗粮，是指相对于我们平时吃的精白米和精白面等细粮以外的谷类及杂豆，包括小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等。
与精米精面相比，粗粮因为在加工上一般不追求精细，因此B族维生素含量更高，另外，粗粮中膳食纤维，钾、钙等矿物质，以及植物化学物质等的含量也比较丰富。
顿顿粗粮，就健康了吗？
虽然粗粮的营养价值比精米精面更高，但我们也没有必要非得走极端，把主食都从精米精面改成粗粮，因为有些人根本就不适合多吃粗粮。例如：
对于2-5岁的学龄前儿童来说，由于他们对各种营养素需要量较高，消化系统尚未完全成熟，咀嚼能力仍较差，如果吃太多粗粮，容易引起消化不良，有些粗粮还会影响钙、铁、锌等矿物质的消化吸收，对儿童的生长发育不利。
6-17岁的学龄儿童少年，由于他们正处于生长发育非常迅速的阶段，对能量和营养素的需要量相对高于成年人，消化系统结构和功能还处于发育阶段，如果长期过多地吃粗粮，会导致营养不良，甚至影响生殖能力。
65岁以上的老年人，因为他们相比中青年人身体功能可出现不同程度的衰退，比如咀嚼和消化吸收能力下降，如果长期吃太多粗粮，会使得蛋白质、脂肪摄入减少，微量营养素缺乏，容易出现营养不良、贫血、骨质疏松等问题。
对于那些患有胃肠道溃疡、炎症性肠病等疾病的人来说，也应尽量少吃粗粮，以免粗糙的粮食加重病情。
精米精面与粗粮如何搭配更健康？
对于普通健康成人来说，建议把每天吃的1/3精白米面换成粗粮。
例如煮粥的时候，用1份小米加2份大米，做成大米小米粥。又如，2份大米、0.5份黑米和0.5份红小豆，做成黑米红豆粥。
如果是胃肠功能比较弱的人群（如老人、小孩），患有胃肠道溃疡、炎症性肠病等疾病的人群，应适当减少主食中粗粮的比例。
最后，特别提醒的是，如果平时没有吃粗粮的习惯，吃粗粮一定要做到循序渐进，慢慢增加食用量，避免一开始就吃太多而引发胃肠不适。