为保护儿童青少年的口腔健康，天津市自2012年起为我市适龄儿童提供免费窝沟封闭防龋服务，至今已开展了六年时间，并已经实现全市16个区全覆盖，基本满足了所有适龄儿童的窝沟封闭需求。近日，2018年度的项目工作已结束。在市卫生健康委的领导下，在各区卫计委及教育部门的配合下，在适龄儿童及家长的积极参与下，通过市口腔病防治办公室(以下简称：市口防办)及各相关医疗机构的共同努力，2018年全市共筛查近32万名在校适龄儿童，其中有近10万名儿童接受了窝沟封闭防龋服务，封闭第一恒磨牙超过27万颗。
口腔防治任重道远，口腔医生一直在路上
龋病是严重影响少年儿童口腔健康的主要公共卫生问题之一，被世界卫生组织列为继恶性肿瘤、心血管疾病之后需要重点防治的慢性非传染性疾病。第四次全国口腔流行病学调查数据显示，在过去的十年间，我国5岁年龄组儿童乳牙患龋率从66%上升到71.9%(即平均每100名5岁儿童中有约72名儿童乳牙患龋)，12岁年龄组恒牙患龋率从28.9%上升到38.5%，12岁年龄组儿童平均每人增加了0.32颗龋齿，上升了59.3%，我国儿童患龋率呈现快速增长趋势，防治形势严峻。
“龋齿单纯靠治疗是治不完的，重点还是要预防。”天津市口腔病防治办公室副主任、天津市口腔医院口腔预防科主任冯昭飞说。
通过六年的努力，目前我市12岁年龄组儿童的恒牙患龋率为31.34%，明显优于全国平均水平，我市儿童龋齿上升趋势得到了有效控制。这与近年来我市持续开展的以适龄儿童窝沟封闭防龋、口腔健康教育为主的儿童口腔疾病综合干预项目所发挥的作用是分不开的。
冯昭飞介绍说，窝沟封闭技术相对简单，操作过程是无创的，孩子不会出现牙齿敏感更不会感觉到疼痛。这种技术是把一种流动性复合树脂材料涂布在易患龋的窝沟处，当它流入并渗入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障。窝沟封闭后，外面的致龋细菌不能再进入窝沟内，从而达到预防窝沟龋的目的。
作为项目的市级技术指导单位，市口防办每年对窝沟封闭项目工作都要总结经验、找出不足、重点改进。如组织专家深入到各区定点医疗机构进行窝沟封闭技术培训及工作督导，进一步规范窝沟封闭操作流程。今年，市口防办进一步加强了对环城四区及偏远行政区定点医疗机构窝沟封闭的技术指导，以促进定点医疗机构更好地完成项目任务。同时，在督导工作过程中，市口防办专家认真听取基层的意见和建议，针对基层单位已开展的工作肯定成绩、找出不足，提出改进建议，并结合具体情况，对部分医生的窝沟封闭操作技术进行了考核，为2018年度全市项目工作的顺利完成打下了良好的基础。
冯昭飞主任介绍，随着项目的逐年开展及对窝沟封闭的持续宣传，现在很多学生家长对窝沟封闭有了更多的了解，对项目的关注程度也逐渐提高，很多未到项目年龄的儿童家长甚至主动要求进行窝沟封闭。这既是人们口腔保健意识的提升，也是对市口防办长期进行口腔健康教育工作的肯定。但同时，冯主任也强调，仍有很多家长对窝沟封闭抱有排斥心理，不愿带孩子参加这项惠民项目，以涉农地区相对明显。例如个别涉农地区2018年，符合窝沟封闭适应证的适龄儿童接受这一服务的比例仅为20%，“2019年我们将加强对这些区域开展口腔健康教育与宣传工作，以提升大家的口腔保健意识，促进口腔健康水平的提高”。
窝沟封闭并非一劳永逸
冯主任解释，所谓窝沟封闭，是在不损伤牙体的情况下，利用流动性的树脂材料(即窝沟封闭剂)，对新萌出且有深窝沟但尚未患龋的恒牙或乳牙进行封闭以预防窝沟龋发生的预防措施。但是窝沟封闭并非一劳永逸。如果封闭剂出现磨耗或脱落，儿童仍有可能患窝沟龋。所以，窝沟封闭后，需要定期检查，可在封闭后的3个月、半年、一年以及之后每一年都应当定期复查，以便及时发现问题及时处理。
另外他他提示大家，预防龋齿的发生应从生活中的各个方面着手，除了少吃甜食外，还应按照正确的口腔保健理念坚持自我口腔清洁，如：漱口水不能代替刷牙;刷牙应早晚各一次，每次刷2-3分钟;刷牙质量比刷牙次数更重要;使用含氟牙膏刷牙可有效减少蛀牙的发生几率。如果塞牙应选用牙线进行清理;应定期接受专业洁牙(洗牙)。